뉴스레터
  • 최종발행일: 2019.9
  • 발행처: 대한진단면역학회
  • 발행인: 차영주
  • 편집인: 황동희, 허희진, 유수진

뉴스레터

Korean Society of
Diagnostic Immunology

보험관련 소식
2019년 3월~7월 진단면역 분야 보험 관련 소식
1. 건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 고시 일부개정
: 비급여항목의 급여화 또는 신설 건
분류번호 항목 점수
제2부 제2장 검사료 제1절 검체 검사료 [면역검사] <세포면역>
누764 기관지폐포세척액 림프구 아형검사(항체별)[유세포분석]
Bronchoalveolar Lavage Fluid Lymphocyte subsets [Flow Cytometry]
제2부 제2장 검사료 제1절 검체 검사료 [면역검사] <조직적합성>
427.98
누-842 HLA 교차시험 HLA Cross Matching
다. 유세포분석
(1) T세포
(2) B세포
677.5
677.5
누-843 HLA 항체검사 HLA Antibody
나. 정밀면역검사 - (2) 동정
주1. 단일 항원의 경우 2,305.54점을 산정 한다.
2. C1q 보체결합 단일항원의 경우 2,793.90점을 산정한다.

1113.82
누-810 제2부 제2장 검사료 제1절 검체 검사료 [면역검사] <자가면역>
항아쿠아포린4 항체 Anti-aquaporin 4 IgG Antibody
다. 유세포분석법(정량)

1032.09
2. 선별급여 지정 및 실시 등에 관할 기준 일부 개정
: 선별급여 항목의 추가
분류번호 항목 점수
(본인부담율)
제2부 제2장 검사료 제1절 검체 검사료 [감염검사] <바이러스>
누-661 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사[간이검사]
Influenza A·B Viral Angiten Test
주: 1. 「선별급여 지정 및 실시 등에 관한 기준」 별표2에 따른 요양급여 적용
2. 「응급의료에 관한 법률」에 의한 응급의료기관 및 의료법 시행규칙 제34조 [별표4]에서 정한 시설·장비를 갖춘 중환자실에서 인플루엔자 A․B 바이러스 감염이 의심되어 시행한 경우에 한하여 산정한다.
가. 일반면역검사
나. 정밀면역검사
160.06 (50%)
214.43 (50%)
누-574 aFIT-1/PIGF [정밀면역검사](정량) 997.62 (50%)
3. 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 일부 개정
:세부 인정사항 추가 및 변경
항목 제목 세부인정사항
누-490
비타민
비타민D
검사의급여기준
누490나비타민-[정밀면역검사]-D2, D3, 총비타민D, 누490다비타민-[정밀분광-질량분석]-D2, D3 검사의 급여기준은 다음과 같이 함.
-다음-
가. 급여대상
1) 비타민D 흡수장애를 유발할 수 있는 위장질환 및 흡수장애질환
2) 항경련제(Phenytoin 이나Phenobarbital 등), 결핵약제, 항레트로바이러스제, 항진균제(Ketoconazole), 고지혈증치료제(Cholestyramine)를 투여 받는 환자
3) 간부전, 간경변증
4) 만성 신장병
5) 악성종양
6) 구루병
7) 골다공증 진단 후(이차성 골다공증의 원인 감별이 필요한 경우 포함)
8) 골연화증
9) 체표면적 40% 이상 화상
10) 부갑상선기능이상(저하증, 항진증)
11) 칼슘대사이상(고칼슘혈증, 저칼슘혈증, 고칼슘뇨증, 저인산혈증)
나. 급여횟수
1) 검사종류
비타민D (D2, D3 및total D) 검사는 1종만 인정
2) 검사간격
가) 약물 투여 전 진단 시 1회, 약물 투여 3~6개월 후 치료효과 판정 시 1회 인정
나) 지속적인약물투여로인한추적검사시연2회인정
다. 기타
선별 검사로 누490다 비타민-[정밀분광-질량분석]은 인정하지 아니함
누-501
골대사표지자
[정밀면역검사]
골다공증에 실시한
생화학적골표지자
검사의급여기준
골다공증에 실시한 생화학적 골표지자검사는 다음과 같은 경우에 골흡수표지자검사와 골형성표지자검사를 각 1종씩 요양급여를 인정함.
-다음-
가. 골다공증 약물치료 시작 전 1회
나. 골다공증 약물치료 후 약제효과 판정을 위해 실시 시 연 2회 이내
※골흡수표지자
-누501 골흡수표지자[정밀면역검사]-C- telopeptide of Collagen Type 1 (CTX)), N-telopeptide of Collagen Type 1 (NTX), 디옥시피리디놀린 ※골형성표지자
-누500 골대사효소[정밀면역검사]-골특이성 알카리성 포스파타제
-누503골형성표지자[정밀면역검사]-오스테오칼신, N-terminal propeptide of type 1 procollagen (P1NP)
4.신의료기술고시항목
1) 한글명: 조직형검사 HLA-DP [염기서열검사]
영문명: HLA (Human Leukocyte Antigen) Typing-DP [Sequencing]
구체적검사법: NGS (Next Generation Sequencing), 정성
장기이식 또는 조혈모세포이식 예정환자 및 공여자에서 구체적 HLA의 대립유전자(DPA1,DPB1)를
식별하여 이식 가능 여부 확인함을 목적으로함.

2) 한글명: 자가면역 간질환 항체검사 [정밀면역검사]
영문명: Autoimmune Liver Disease Antibody [High quality immunoassay]
구체적 검사법 Line immunoassay (LIA), 정성
환자의 혈청 또는 혈장에서 IgG 항체 4종(SLA/LP,LC-1,LKM-1,AMA-M2)을 정밀면역검사 방법으로 검출함.
자가면역성 간염 및 원발담즙성간경변 의심환자를 대상으로 이의 진단을 목적으로 함