뉴스레터
  • 최종발행일: 2019.3.20
  • 발행처: 대한진단면역학회
  • 발행인: 차영주
  • 편집인: 황동희, 허희진, 유수진

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Korean Society of
Diagnostic Immunology

보험관련 소식

2018년 9월부터 2019년 2월 사이 진단면역 분야 보험 관련 소식
1. 신설 및 변경된 급여 항목
(1) 건강보험 보장성 확대 정책에 따른 비급여검사의 급여화
폐렴연쇄상구균 소변항원 간이검사를 포함한 감염관리 검사 (6종)이 급여화되었으며, 그 외 아래 항목이 급여항목에 추가되었습니다.
항목 분류 점수
누584 소변 세균항원-간이검사(폐렴사슬알균) 97.9
누589 Helicobacter pylori 검사
나. 항체 Antibody
  (2) 일반면역검사
다. 대변항원 Stool Antigen
  (2) 일반면역검사


64.29

45.26
누-811 항PLA2R IgG 항체[정밀면역검사]
Anti-Phospholipase A2 Receptor(PLA2R) II) G Ab

301.77
2. 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 일부 개정
아래와 같이 세부 인정사항이 추가, 변경되었습니다
항목 제목 세부인정사항
누584
일반면역검사
소변 세균항원-간이검사(폐렴사슬알균)[일반면역검사]의 급여기준 누584다 소변 세균항원-간이검사 (02) 폐렴사슬알균(Streptococcus Pneumoniae)검사는 다음과 같은 경우에 요양급여를 인정함 가. 적용대상 : 폐렴사슬알균으로 인한 지역사회획득 폐렴이 의심되는 14세 이상의 환자 나. 인정횟수 : 치료기간 중 1회
누-654
정밀면역검사
Rubella 항체 결합력 검사의 급여기준 Rubella 항체 결합력 검사는 특이 IgM 항체가 양성 또는 회복기 특이 IgG 항체가가 증가된 경우에 인정함.
3. 신의료기술 고시 항목
1) 한글명: 질편모충 항원 검사 [일반면역검사],
영문명: Trichomonas vaginalis Antigen Test [General Immunoassay]
구체적 검사법: ICA (Immunochromatography), 정성
질편모충에 의한 질염 의심 여성 환자를 대상으로 질편모충 감염여부를 진단하는데 있어 안전하고 유효한 검사임

2) 한글명: 항미엘린 희소돌기아교세포 당단백질 항체 [유세포분석법]
영문명: Anti-Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody [Flow Cytometry]
구체적 검사법 : Flow Cytometry, 정성 또는 정량
MOG-EM 의심환자를 대상으로 진단 및 유사질환과의 감별진단을 하는데 있어 안전하고 유효한 기술임

3) 한글명: ADAMTS-13 활성도 검사 [정밀면역검사]
영문명: ADAMTS-13 Activity Test [High quality immunoassay]
구체적 검사법 : Enzyme linked immunosorbent assay(ELISA), 정량
혈전성 혈소판감소성 자반증 질환의 확진 및 유사질환과의 감별진단, 치료 후 모니터링 및 재발 예측하는데 있어 안전하고 유효한 검사임